test – videoonkochirurgia.sk

Meno*

Tituly pred menom

Meno

Priezvisko

Tituly za menom

Pohlavie*

Dátum narodenia*

Bydlisko

Ulica*

Číslo ulice*

PSČ*

Mesto*

Krajina*

Pracovisko

Názov pracoviska/inštitúcie:*

Oddelenie:

Adresa pracoviska – Ulica*

Číslo ulice*

PSČ*

Mesto*

Krajina*

Email*

Potvrdiť email*

Telefón

Prosím zadávajte v medzinárodnom formáte +42X XXX XXX XXX

Účasť*

Aktívna účasť

Termín na zasielanie prezentácií je do 30.03.2022. Abstrakty prosíme zaslať v anglickom jazyku napísané v programe MS Office – World, písmo Arial, veľkosť písma 10

Forma prezentácie:*

Názov prednášky*

Autori – max. 8 autorov (uviesť celé mená, vrátane titulov a pracoviska každého autora)*

Štruktúrovaný abstrakt max. 2000 znakov*

Prosím nahrajte štrukturovaný abstrakt vytvorený vo Worde. Štruktúra abstraktu v anglickom jazyku: Title, Introduction, Materials and Methods, Results, Conclusion, Keywords

Neštruktúrovaný abstrakt max. 1500 znakov*

Prosím nahrajte neštrukturovaný abstrakt vytvorený vo Worde. Abstrakt v anglickom jazyku: Keywords

Videoklipy budú akceptované len v HD kvalite, formát MP4 alebo AVI, dátový tok 8-15 Mbps, 25p alebo 50i (upper field first). Videoklipy posielajte až po zaregistrovaní sa na kongres prostredníctvom online formulára. Využite https://wetransfer.com/ a prezentáciu zašlite na emailovú adresu: congress@videoonkochirurgia.sk

Registračné poplatky

Registračné poplatky*

Strava

Obed 5.5. – 29,- €

Večera 5.5. – 30,- €

Obed 6.5. – 29,- €

Strava

Obed 5.5. – 29,- €

Večera 5.5. – 25,- €

Obed 6.5. – 29,- €

Ubytovanie*

Prosím zvoľte deň ubytovania*

04.05.2022 – 05.05.2022

05.05.2022 – 06.05.2022

Na izbe s… (uveďte meno spolubývajúceho)

Kredity

ID v Slovenskej lekárskej komore

ID v Slovenskej komore sestier a pôrodných asistentiek

Iné ID

Žiadne ID, prosím zadajte 0000

ID – prosím zadajte svoje ID*

Fakturačné údaje

Fakturácia

Súkromná osoba – údaje zhodné s trvalým pobytom

Firma

Názov firmy*

Adresa – Ulica*

PSČ*

Číslo ulice*

Mesto*

Krajina*

IČO*

DIČ*

Platca DPH*

Áno

Nie

IČ DPH*

Strava

Iné požiadavky – prosím špecifikujte:*

Potvrdenie prijímania informácií emailom

Prajem si dostávať informácie o konaní ďalších podujatí Videoonkochirurgia na moju e-mailovú adresu – dobrovoľné

Spracovanie osobných údajov*

Odoslaním prihlášky súhlasím s použitím vyššie uvedených údajov pre účely spracovania a evidencie pre potreby PROGRESS CA, s.r.o.,v súlade so zákonom č. 18/2018 Z.z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v platnom znení a čestne prehlasujem, že tieto osobné údaje sú pravdivé a aktuálne.

This field should be left blank